صفحه اصلی

ترک سیگار



مقاله - موانع محدودكننده مشاركت فعال دانشجويان سال آخر دندانپزشكي ايران در برنامه ترك سيگار

 

چكيده

سابقه و هدف: دندانپزشكان مي توانند با اجراي پروتكلهاي مشخص به بيماران در ترك سيگار، كه به عنوان بزرگترين عامل قابل پيشگيري مرگ و مير در جهان شناخته شده است، كمك كنند. بنابراين تحقيق حاضر با هدف ارزيابي موانع موجود در راه مشاركت فعال دانشجويان سال آخر دندانپزشكي در اجراي برنامه ترك سيگار در مراكز دندانپزشكي، انجام گرفت.

دانلود مقاله به صورت کامل

 

نقش مهم و موثر بهداشتکاران دهان در بهبود و ارتقاء سطح بهداشت و سلامت دهان و دندان كشور

در گفتگو با دکتر محمد حسین خوشنویسان


نقش مهم و موثر بهداشتکاران دهان در بهبود و ارتقاء سطح بهداشت و سلامت دهان و دندان كشور

سولماز پذیرا / بهداشتکار دهان

با دکتر محمد حسین خوشنویسان رئیس دفتر سلامت دهان وزارت بهداشت در آخرین جلسه جمع بندی دومین همایش ملی بهداشتکاران دهان ایران فرصت را مغتنم دانسته و به گفتگو نشستيم كه در ادامه مي خوانيد؛

- با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما و ضمن تشکر و قدرانی از زحمات جنابعالی در برگزاری این همایش میخواستم بپرسم به نظر شما نقش بهداشتکاران دهان در سلامت جامعه تا حد موثر میباشد؟

بهداشتکاران دهان به عنوان یکی از اعضای بسیار مهم تیم دندانپزشکی فعالیت خاص خود را انجام میدهند که به نوعی میتوان گفت آنها مهمترین نقش را در سیستم دندانپزشکی بر عهده دارند و علتش هم این است که ما میتوانیم با کمک بهداشتکاران دندان سالم را سالم نگه داریم و این موضوعی است که از زمان سقراط و پزشکان بسیار قدیمی کشور ما مرسوم بوده است و پزشک در ازای هزینه ای که از بیمار دریافت میکرده سعی بر آن داشته تا سلامتی او را حفظ کرده و سلامت را به وی بازگرداند ( از قرون خیلی قدیم چنین روشی مرسوم بوده است )

با پیشرفت علم وبوجود آمدن روشهای مختلف درمانی تفاوت عمده ای بین رشته های مختلف پزشکی و دندانپزشکی بوجود آمده ولی متاسفانه این تفاوت در بین گروهی که در حال حاضر مسوولیت سلامت دهان و یا به طور کلی سلامت بدن را عهده دارند هنوز جا نیافتاده است . در مورد بیماریهای سیستمیک ، وقتی انسان بیمار می شود با مصرف دارو یا با استفاده از روشهای درمانی ،بیماری از بین می رود و فرد سلامتی از دست رفته خود را باز می یابد اما این مسئله زمانیکه برای دندانهای ما مشکلی پیش می آید ( به دلیل پوسیدگی یا بیماری لثه ) صدق نمیکند . مسئله ی مهمتر این است که ما می توانیم با روشهای بسیار موثر و مفید دندانهای خود را سالم نگه داریم و از تخریب یا بیماریشان جلوگیری کنیم ؛ که این مسئله به مراتب ارزان ،سهل و مقرون به صرفه میباشد تا انجام درمانهای مختلف و پر هزینه .

چیزی که وظیفه ی حرفه ای بهداشتکاران دهان است این است که باید بتوانند با استفاده از روشهای بسیار ساده ولی در عین حال بسیار مهم در حفظ سلامت دهان و دندان جامعه ایفای نقش کنند و از همه مردم در سراسر جامعه مراقبت کنند؛ ضمن اینکه این روشها در حال حاضر به صورت علمی مطالعه شده و تحقیقات مختلفی که در اکثر کشورهای جهان انجام گرفته به این موضوع دست یافته اند که میتوان به مقدار قابل توجهی از تخریب دندانها جلوگیری کرد پس میتوان نتیجه گیری کرد که کاری که بهداشتکاران دهان انجام میدهند خود به نوعی مهم ترین و موثر ترین روشهاست .

زمانی که فرد نتواند مراقبت صحیح فردی خود را به موقع و درست انجام دهد، طبعا دچار بیماری های دهان و دندان خواهد شد؛ آن موقع زمانیست که نیاز به حضور دندانپزشک است و ارائه خدمات درمانی.

روشهای پیشگیری که توسط بهداشتکاران دهان به خوبی انجام میشود کمک بسیار زیادی در بالا بردن سطح بهداشت دهان و دندان جامعه خواهند داشت و میتوان گفت که بهداشتکاران متخصص پیشگیری از بیماریهای دهان و دندان هستند و میتوانند فعالیتهای خود را در گروههای سنی مختلف و حتی افرادی که دارای بیماریهای خاص هستند به انجام برسانند بدین صورت که فعالیتهای پیشگیرانه خود را به طور کامل و مسمر ثمر در اختیار فرد فرد افراد جامعه قرار دهند .

- به نظر مي رسد تا زمانی که ارگانهای دولتی حضور پر رنگ و موثری نداشته باشند بهداشتکاران نمیتوانند آن طور که باید و شاید در جامعه ایفای نقش کنند ،چه برنامه های بین سازمانی در این جهت ،توسط جنابعالی انجام شده است؟

خوشبختانه این فعالیتها شروع شده است و فعالیتهای بین بخشی مدتی است که شکل گرفته است به طور مثال میتوان از تفاهم نامه بین وزارت بهداشت با وزارت آموزش و پرورش یاد کرد که این تفاهم نامه در راستای فعالیتهای پیشگیری بین گروههای هدف دانش آموزی 6 تا 15 سال میباشد ،که در بعضی استانهای کشور این طرح به صورت پایلوت شروع شده و نتایج بسیار مهمی را در بر داشته است که این ارقام و اعداد در وزارت بهداشت موجود میباشد و میتوانیم با استناد اقدامات انجام شده در داخل کشور مطالب و نتایج موفقیت آن را ارائه دهیم .البته برای اینکه بتوان کار را دقیق تر ارزیابی کرد بایستی حدود یک سال از این طرح بگذرد تا با اطلاعات عملکرد یکساله این طرح بتوان گزارشات دقیق تری را عنوان کرد هر چند که گزارشات سه ماهه این طرح بسیار رضایت بخش میباشد .

- لطف بفرمایید به عنوان مثال در مورد یکی از طرحها بیشتر و جزئی تر توضیح فرمایید؟

تا به حال بهداشتکاران دهان در بیش از نیمی از استانهای کشور ،به صورت فعال مشغول انجام خدمات پیشگیری به گروههای هدف میباشند و نمونه های بارز آن را میتوان در شیراز ،یزد ،اصفهان ،سنندج و تعداد دیگری از استانها نام برد که گزارشات آن در دفتر سلامت موجود میباشد .

- آیا کاردانهای بهداشت تنها در زمان گذراندن طرحشان در این پروژه ها همکاری دارند یا پس از پایان طرح نیز شاغل در شبکه خواهند بود؟

بله همکاران بهداشتکار اغلب پس از پایان طرح به صورت قراردادی یا استخدامی به کارشان در شبکه بهداشت ادامه میدهند .

- با توجه به برگزاري دومین همایش ملی بهداشتکاران دهان ايران، به نظر شما برگزاری چنین همایش هایی تا چه حد برای بهداشتکاران مفید میباشد؟

به نظر من چون این مسئله به تازگی در کشور یک شکل واقعی پیدا کرده است و بهداشتکاران توانسته اند در جایگاه شغلی خود در جامعه فعالیت کنند برگزاری این دست همایش ها میتواند نقش مهمی در ارتقاء سطح دانش بهداشتکاران داشته باشد .

در گذشته عمدتا بهداشتکاران به عنوان دستیاران دندانپزشکان به فعالیت می پرداختند و تعدادی نیز در مراکز آموزشی و کمتر به صورت مستقیم و مستقل بیمار می دیدند و خدمات پیشگیری ارائه نمی کردند ولی در طول دو سال گذشته این کار شکل واقعی تری پیدا کرده و بهداشتکاران فعالیت مستقیم خود را در مدارس ،در کلینیک ها با انجام خدمات پیشگیری در حال خدمت رسانی به جامعه میباشند .

- واحدهای درسی بهداشتکاران دهان در حال حاضر متمرکز بر اعمال پیشگیری و آموزش بهداشت میباشد اما اغلب فارغ التحصیلان با حضور در بازار کار با دستیاری دندانپزشکی مواجه میشوند که این موضوع با واحدهای تحصیلی تناقض دارد! راهکار شما در این مورد چیست؟

بر اساس آخرین برنامه ریزی که برای این رشته شده است ،واحدهای دستیاری از برنامه درسی حذف شده تا فارغ التحصیلان بتوانند با تمرکز بیشتر در زمینه اعمال پیشگیری موفقیت بیشتری داشته باشند و لیکن در حال حاضر می بینیم که این افراد نیاز دارند تا با وسایل دندانپزشکی بیشتر آشنا باشند تا در استریل و مدیریت وسایلشان مشکلی نداشته باشند . پس این مسئله به ما ایجاب میکند که این مشکل را برطرف سازیم و واحدهای لازم را دوباره اضافه کنیم و خوشبختانه این موضوع نیاز به مطرح شدن در شورای عای آموزش را ندارد و ما تا 25 درصد واحدها را میتوانیم تنظیم کنیم و حتی افرادی که قبلا فارغ التحصیل شده اند نیز میتوانند با گذراندن دوره های حضوری یا غیر حضوری کمبود آن واحدها را جبران کنند .

- همه ساله در هفته سلامت شاهد انجام پروژه های در خور توجهی در جهت ارتقاء سلامت جامعه هستیم اما به نظر میرسد این فعالیتها مستمر نیستند و یا اگر انجام میشوند در سطح جامعه اطلاع رسانی نمیشوند ! نظر شما در این خصوص چیست؟

تلاش زیادی شده تا فعالیتهای پیشگیری سلامت دهان هم مثل بقیه فعالیتهای سلامت نمود بیشتری داشته باشد ،چند سالی است که برای پیشگیری از پوسیدگی های دندانی در کودکان 4 و 5 سال طرح وارنیش فلوراید را آغاز کرده ایم و در اکثر استانها پوشش این طرح را به 100 درصد رسانده ایم . در 17 آبان ماه سال جاری ،میتوان از نواختن زنگ فلوراید در شهر فلاورجان اصفهان یاد کرد که در این مراسم با حضور نماینده سازمان بهداشت جهانی ،نماینده وزارت بهداشت و نماینده آموزش و پرورش ،جشن با شکوهی برگزار شد .

- از آنجایی که بهداشتکاران دهان جهت انجام خدمات پیشگیرانه بر روی گروهای هدف که اغلب کودکان هستند فعالیت میکنند و در عین حال کار کردن بر این گروه سنی حساسیت خاص خود را دارد و یکی از پرسش متداول والدین در مورد سطح تحصیلات بهداشتکاران می باشد و در تیم دندانپزشکی اختلاف تحصیلی زیادی بین پزشک و بهداشتکار وجود دارد ( کاردانی تا دکتری ) اکثر والدین ترجیح میدهند تا دریافت خدمات پیشگیری نیز از طریق دندانپزشک باشد ،راهکار شما در این مورد چیست؟

خیلی ممنون از طرح این سوال ،به نظر من جا دارد که در اینجا به این موضوع پرداخته شود . آن چیزی که تجربه جهانی در این رابطه حاکم است این است که موفقیت در امور دندانپزشکی ،فعالیت گروهی است و افراد مختلفی که در این تیم نقش ایفا میکنند هر کدام نقش حائز اهمیتی را دارا میباشند . بهداشتکار دهان یا Dental Hygienist در اکثر کشورهای دنیا وجود دارد و دارای نقش شناخته شده هستند ،در ایران نیز تقریبا حدود نیم قرن از وجود این رشته میگذرد .شاید تعجب کنید که با فعالیت بهداشتکاران در کشورهای اسکاندیناوی بیش از بیست سال است که کودکان 12 ساله آنها پوسیدگی های دندانی را تجربه نکرده اند و این کشورها به خوبی توانسته اند پیشگیری در بیماریهای دهان و دندان را در کشور خود نهادینه کنند .

در مورد مسئله سطح تحصیلات بهداشتکاران دهان باید گفت که در جهت انجام خدمات پیشگیرانه این افراد به صورت کامل و جامع تعلیم دیده اند و جای هیچ گونه نگرانی در فعالیتهای کلینیکی بهداشتکاران وجود ندارد ،اگر چه که در دنیا مقاطع تحصیلی بالاتری در مقاطع تحصیلی کارشناسی ،کارشناسی ارشد و حتی PHD وجود دارد .اما این بدین مفهوم نیست که در حال حاضر بهداشتکاران ما در این مقطع تحصیلی کمبودهایی را دارند که در مقطع کارشناسی حل شود و بهداشتکاران ما دقیقا میتوانند مسولیتی را که به عهده ایشان نهاده شده است را در زمینه پیشگیری به بهترین نحو به انجام برسانند و همه مردم ما باید از این مسئله آگاهی داشته باشند وهیچ نگرانی برای دریافت خدمات پیشگیری نداشته باشند و امیدواریم در آینده نزدیک نیز که ان شاا... مقطع کارشناسی آماده پذیرش دانشجو میشود بتوانیم از بهداشتکاران در ابعاد مدیریتی و پژوهشی سلامت دهان و دندان بهره بیشتری ببریم .

خوشبختانه تعداد دندانپزشکان در کل کشور با توجه به جمعیت کنونی نسبت قابل قبولی دارد اما متاسفانه کمبود شدیدی بین نسبت بهداشتکاران دهان و جمعیت کنونی وجود دارد که امیدوار هستیم با موافقت وزارت بهداشت در ارتباط با تعلیم هر چه بیشتر این نیروها نیاز جامعه را مرتفع سازیم و بتوانیم در تمام نقاط کشور مخصوصا مناطق محروم از حضور این عزیزان بهره مند شویم .

- آیا میتوانید در مورد زمان پذیرش دانشگاهها در مقطع کارشناسی زمان دقیق تری را عنوان فرمایید؟

ارتقاء تحصیلی بهداشتکاران مسئله ای است که مدتهاست در جریان قرار دارد و چندین بار به مسوولین زیر ربط ارائه داده شده اما اشکالاتی را در آن مطرح نموده اند و این اشکالات در دفعات مختلف ،رفع گردیده و مجددا ارائه شده است و این پروسه یک مراحلی دارد که باید طی شود و ما امیدوار هستیم که در آینده خیلی نزدیک این مسئله اتفاق بیافتد ولی تا آن زمان موضوعی که حائز اهمیت است این است که بهداشتکاران تا آنجا که میتوانند روی بالاترین سطح کیفیت کاری خود تمرکز داشته باشند .

امیدواریم که شاهد پیشرفتهای گسترده تر بهداشتکاران در مقاطع تحصیلی آتی با نقش تحقیقاتی و مدیریتی که بدست می آورند در سراسر کشور باشیم و بتوانیم تا سال 1414 که هدف گیری خاصی برای ارتقاء کشور در ابعاد مختلف شده است بتوانیم با کمک بهداشتکاران دهان به آن مرحله از رشد برسیم و آن یعنی داشتن فرزندانی با دندانهایی سالم و بدون پوسیدگیهای دندانی.

 

گروه هاي دندانپزشكي افراد سیگاری را بشناسند و آنها را برای ترک سیگار به کلینیک های ترک سیگار ترغيب و ارجاع دهند.

در گفتگو با دکتر حیدری رئیس مرکز تحقیقات پیشگیری و کنترل دخانیات دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی؛

گروه هاي دندانپزشكي افراد سیگاری را بشناسند و آنها را برای ترک سیگار به کلینیک های ترک سیگار ترغيب و ارجاع دهند.

سولماز پذیرا / بهداشتکار دهان

دکتر غلامرضا حیدری، رئیس مرکز تحقیقات پیشگیری و کنترل دخانیات دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، اپیدمیولوژیست و حدود 15 سال است كه در پژوهشکده سل و بیماریهای ریوی مشغول به فعاليت هستند. ايشان برای اولین بار در کشور کلینیک ترک سیگار را در سال 1377 راه اندازی كردند و کلیه فعالیتهایی ايشان در طول اين سالها در رابطه با تحقیقاتی بوده که روی سیگار و برنامه های ترک سیگار انجام داده اند. به بهانه حضور ايشان در برگزاری كارگاه آموزشي ترك سيگار در دومين همايش ملي بهداشتكاران دهان ايران با ايشان گفتگویي انجام داده ايم كه در ادامه مي خوانيد؛

- به نظر شما وضعیت مصرف دخانیات در کشور ما با توجه به آمارهای بدست آمده در چه سطحی است؟

اگر بخواهیم با بقیه کشورها مقایسه کنیم یا حداقل با کشورهای منطقه خودمان، وضعیت ایران وضعیت قابل قبولی است ؛شاید ایده آل نباشد و هنوز هم یک سری مشکلات به واسطه مصرف قلیان یا مصرف سیگار در زنان یا نوجوانان وجود داشته باشد یا اینکه موارد قانونی به خوبی لحاظ نمی شوند ولی به واسطه شیوع مصرف سیگار و مقایسه با دیگر کشورهای دنیا می بینیم که ایران در یک حد متوسطی قرار گرفته است، هرچند خیلی از کشورهای پیشرفته وضعیتشان بهتر از ماست ولی در مقایسه با کشورهایی که در منطقه ما قرار دارند ایران وضعیت برنامه های کنترل دخانیاتش به مراتب بهتر است و شیوع مصرف سیگارش نیز کمتر.

- آيا از آمارها و بررسيها مي توان مشخص كرد چه درصدی از مصرف کنندگان دخانیات، سیگار مصرف میکنند و چه درصدی قلیان؟

طبق آمار 25% آقایان و 5/2 % خانمها سیگار مصرف میکنند و در کل جامعه حدود 5/12 % افراد سیگار میکشند و بر طبق آماری که وزارت بهداشت ارائه میدهد 9/11% افراد بالای پانزده سال سیگار مصرف میکنند اما در مقایسه با مصرف قلیان اصلا اعداد و ارقام قابل پیش بینی نیستند، چرا که خیلی هایی که قلیان مصرف میکنند خودشان را سیگاری یا قلیانی نمی دانند و بنابراین اصلا عنوان نمی کنند. اما اگر دقیق تر از آنها بپرسیم چیزی حدود 30 % خانمها و 45 % آقایان تجربه مصرف قلیان را حداقل یک بار در ماه دارند که این رقم، در مقایسه با دیگر کشورها رقم بالایی است.

- آیا در رابطه با استفاده از پیپ هم آماري در دست داريم؟

کمتر از یک درصد از افرادی که سیگار مصرف میکنند پیپ میکشند که این رقم قابل توجهي به حساب نمي آيد.

- سن شروع مصرف دخانیات در کشور ما چه سنی است؟

بر اساس مطالعاتی که انجام شده حدودا 80% سیگاری ها در حدود 15 سالگی سیگار خود را شروع کرده اند و این سن متوسط شروع مصرف سیگار است و به نظر میرسد که در خلال چند دهه گذشته این رقم در حال کاهش میباشد و طی چند مطالعه محدود در تهران متوسط سن شروع سیگار 13 سالگی را نشان میدهد.

- آیا متوسط سن شروع سیگار بر حسب جنسیت نیز متفاوت است؟

بله، در پسرها معمولا در سن 15 سالگی و در دخترها معمولا در سن 18 سالگی است.

- به نظر شما چه بخشی از مردم بیشتر قلیان مصرف میکنند و میزان خطر قلیان نسبت به سیگار بیشتر است یا کمتر؟

در رابطه با مصرف قلیان، شیوع مصرف قلیان در یک سری از نواحی کشور و عمدتا در جنوب ایران مثل استان هرمزگان یا بعضی از مناطق کردستان، شیوع مصرف قلیان به واسطه فرهنگ و اقلیم آن مناطق بیشتر است. اما به لحاظ سنی در حال حاضر موج جدیدی برای مصرف قلیان بوجود آمده که عمدتا افراد زیر 30 سال را شامل میشود و به عنوان یک تفریح و سرگرمی از آن استفاده می کنند که این موضوع نیز یک سری موضوعات سیاسی و پشت پرده دارد که کمپانی های دخانیاتی از این طریق شیوع مصرف دخانیات و متعاقب آن مصرف سیگار را در کشور بالا میبرند.

اما در مورد ضرر بین سیگار و قلیان، مطالعات نشان میدهند که قلیان به دو دلیل ضررش بیشتر از سیگار است:

اول، به واسطه حجم زیادی که دود به فرد میرساند و دوم، به خاطر گرمای دود و مواد سرطانزایی که در دود قلیان وجود دارد مضراتش چند برابر بیش از مصرف سیگار است و در مقایسه هم هر یک وعده قلیان معادل 70 نخ سیگار، فرد را با دود دخانیات مواجه می سازد.

- در حال حاضر مرکز شما در ایران چه فعالیتهایی را در زمینه ترک سیگار انجام میدهد؟

مرکز ما سازمان همکار سازمان بهداشت جهانی است برای کنترل دخانیات در منطقه مدیترانه شرقی و دو کار را انجام می دهد: یکی، کارهای تحقیقاتی و مستند کردن پروژه هایی که عمدتا از خارج از کشور الگو میگیرد و با شرایط کشور محیا میشوند و مستندات علمی تهیه میکند و دوم، تدوین دستورالعملها یا کتابهایی که تجربیاتش برای کشور استفاده میشود که همه در اختیار وزارت بهداشت قرار میگیرد تا بتوانند در برنامه های اجرایی از آنها استفاده کنند.

- آیا در تیم ترک سیگار روان شناس یا روانپزشک نیز حضور دارد؟

سازمان بهداشت جهانی الگویی را برای ترک سیگار، استاندارد کرده و بر اساس تجربه ای که این سازمان جمع آوری کرده و مطالعاتی که در این زمینه وجود داشته، نیاز به مطالعات خیلی تخصصی روان شناسی وجود ندارد. چرا که توصیه های رفتار درمانی برای ترک سیگار خیلی مختصر و ساده است بنابراین هر یک از فعالان گروه پزشکی میتوانند در این کار مشارکت داشته باشند. میتواند این فرد پرستار باشد یا بهداشتکار دهان و یا حتی یک بهورز، میتواند پزشک عمومی باشد یا یک پزشک متخصص. به همین علت از طرف سازمان بهداشت جهانی ضرورتی برای حضور یک روان شناس یا روان پزشک در دستور کار پروسه ترک سیگار نیامده است.

- حداقل و حداکثر دوره ترک سیگار به طور متوسط چقدر است؟

اگر منظورتان این است که زمانی که فرد در ترک سیگار باقی می ماند، در افراد مختلف متفاوت است.

- بهتر است این طور مطرح کنم، در واقع از زمانی که فرد مصمم میشود و تصمیم به ترک سیگار دارد چقدر زمان باید صرف شود؟

فردی که به ما مراجعه میکند در یک دوره چهار هفته ای، درمان برایش انجام میشود و در انتهای چهار هفته حدود 88% یا کمتر از 90 % افراد ترک می کنند، در انتهای سه ماه این میزان به چیزی حدود 70% می رسد و در 6 ماه به 50% می رسد و در یک سال حدو 30% این افراد هنوز در ترک هستند و برای ما 30% در مقایسه با بقیه آمارهایی که در دنیا نشان می دهد عدد بسیار خوبی است و کمتر مراکزی هستند که بعد از گذشت یک سال از شیوه های درمانی شان تا 30% ، افراد را در ترک نگه می دارند و تنها چند مرکز در امریکا، استرالیا، کانادا و یک مرکز هم در چک و اسلواکی وجود دارند که آمار آنها نیز همین 30% را نشان می دهد اما بقیه آمارها عدد کمتر از 20% را نشان می دهد.

- به نظر شما از آنجایی که یک بهداشتکار دهان با گروههای سنی مختلف در جامعه سر و کار دارد چه نقشی در کنترل دخانیات می تواند داشته باشد؟

تجربه ی دنیا نشان می دهد که گروه پزشکی گروهی است که می توانند در کنترل دخانیات و ارائه برنامه های پیشگیری و ترک سیگار موثر باشد. در گروه پزشکی یک مطالعه بسیار قوی در امریکا انجام شده و اعلام کرده اند که تیم دندانپزشکی در گروه پزشکی از همه بهتر می تواند عمل کند و این موضوع به واسطه ارتباط تنگاتنگ و طولانی مدت با بیمار است. یک پزشک پنج دقیقه بیشتر زمان برای بیمارش ندارد و در این فرصت کوتاه نمی تواند روش هایی را برای ترک ارائه دهد حتی اگر بیمارش مشکل ریوی یا سرطان داشته باشد، فقط میتواند بگوید: برو و ترک کن. اما در تیم دندانپزشکی حداقل 40 دقیقه پزشک با بیمارش در ارتباط است، خصوصا اینکه خیلی راحت می تواند نشان دهد که چه ضایعاتی را بیمار دارد. در رابطه با سیگار و نقش اصلی گروه دندانپزشکی منظور این نیست که افراد را ترک دهند بلکه منظور این است که افراد سیگاری را بشناسند و به آنها انگیزه دهند و آنها را برای ترک سیگار به کلینیک های ترک سیگار ارجاع دهند.

- به طور کلی چه اقداماتی را برای پیشگیری از مصرف دخانیات می توان انجام داد؟

سه کار را میتوان انجام داد: یک، قانونمند کردن توزیع، فروش و مصرف. دو، ارائه خدمات ترک. سه، ارائه برنامه های فرهنگی در آموزش و پرورش و با استفاده از رسانه ها برای پیشگیری از شروع مصرف.

- چه سازمان ها، نهادها یا انجمن هایی می توانند در این راستا موثر باشند؟

تقریبا همه ی فعالان گروه های پزشکی می توانند در این زمینه موثر باشند. حتما رسانه ها، چه نوشتاری، چه دیداری و چه شنیداری می توانند موثر باشند و یکی از حوزه هایی که حتما باید به آن توجه کرد فعالیت در آموزش و پرورش و وزارت بهداشت است.

 

درکارگاه آموزشی مهارت ترک سیگار در محیط های دندان پزشکی مطرح شد:

به هزار مركز ترك سيگار در كشور نیاز داریم

سولماز پذیرا /بهداشتکار دهان، متخصص آموزش بهداشت و پیشگیری از بیماریهای دهان و دندان

سمينار يك روزه"TOT" ترك سيگار با حضور و سخنرانی دكتر عبدالرضا معادى مديرعامل مؤسسه اطلاع رسانى دندانپزشكى ، دكتر محمد حسين خوشنويسان رئيس اداره سلامت دهان ودندان وزارت بهداشت و دكتر غلامرضا حيدرى رئيس مركز تحقيقات سيگار بيمارستان مسيح دانشورى یکشنبه گذشته 4 دیماه همزمان با میلاد حضرت عیسی (ع) درسالن همايش بنياد بيماريهاى نادر برگزارگرديد.

این گردهمایی با موضوع محوری "مهارت ترک سیگار در محیط های دندان پزشکی – آموزش برای آموزش دهندگان کنترل دخانیات در محیط های دندان پزشکی- " و در غالب کارگاه آموزشی مشترک با همکاری وزارت بهداشت ، دفتر سلامت دهان و دندان وزارت بهداشت، مرکز تحقیقات و کنترل دخانیات دانشگاه شهید بهشتی و موئسسه بنیاد بیماری های نادر برگزار شد .

از آنجایی که دندانپزشکان و بهداشتکاران دهان با بیماران در تعامل نزدیک و دراز مدت هستند بالقوه میتوانند مربی هایی باشند برای توصیه به ترک سیگار در افراد سیگاری .

در این کارگاه آموزشی که با حضور و استقبال قابل توجه دندانپزشکان و فعالان این حوزه همراه بود، مقرر شد تا پس از تکمیل آموزش شرکت کنندگان، این آموزش ها را در مراکزی که هر کدام از ایشان در آنجا به کار درمان مشغول هستند نیز به دیگر همکاران دندانپزشک منتقل نمایند تا آنها نیز بتوانند در سیستم دندانپزشکی، برنامه های کنترل دخانیات و برنامه های ترک سیگار را برای بیماران و مراجعین خود انجام دهند . لازم به ذکر است گردهمایی تکمیلی این کارگاه آموزشی ظرف 3 ماه آینده برگزار خواهد شد.

اجرای برنامه مهارت ترک سیگار برای دندان پزشکان

این برنامه های آموزشی ترک سیگار برای دیگر تخصص های پزشکی همچون پزشکان عمومی، متخصصین ریه، ماما ها و دندانپزشکان عمومی، در دوره های قبلی نیز برگزار شده است چرا که عمدتا این افراد در بطن جامعه و با عموم بیماران در تماس هستند و اگر آموزش های لازم در زمینه ترک سیگار را ببینند به خوبی میتوانند در کنترل دخانیات و ترک سیگار در جامعه گامی موثر و بزرگ بر دارند.

میانگین سن شروع مصرف سیگار در ایران در دو دهه قبل 20 سالگی بوده است اما این آمار در یک دهه قبل به 16 سالگی رسیده و متاسفانه هم اکنون به زیر 15 سالگی نزدیک شده است. هرچند که اخباری از شروع مصرف دخانیات در سنین 10 - 11 سالگی نیز به گوش می‌رسد ولی در کل این آمار در مقایسه با کشورهای منطقه آماری قابل قبول است.

میزان شیوع مصرف سیگار : 25 % در آقایان و 2% در خانمها

50 درصد ار افراد 13 تا 16 ساله ایرانی تجربه مصرف دخانیات را دارا میباشند. عموما روند مصرف سیگار در کشورهای مختلف با مردان آغاز میشود و به اوج میرسد در حالی که این روند در زنان با کندی همراه است. این روند زمانی که در گروه مردان در یک حد ثابتی رشد کرده و در همان میزان باقی می ماند همزمان این روند مصرف در زنان آن جامعه افزایش پیدا میکند. ولی این میزان رشد هیچ وقت به اندازه رشد مصرف مردان نمیرسد. این افزایش در زنان از افزایش روند جهانی دخانیات تبعیت میکند. در این میان موج فمینیستی ایجاد شده در دهه 60 و 70 که تساوی حقوق زن و مرد را رقم میزد و در تلاش برای یکسان سازی رفتار های زنان و مردان بود باعث شد تا کمپانی های دخانیات از این بستر مناسب سوء استفاده کرده و سیگارهایی برای زنان با تبلیغاتی زنانه وارد بازار کنند که این موج همزمان به جامعه ما نیز وارد شد.

در این کارگاه دكتر غلامرضا حيدرى رئيس مركز تحقيقات سيگار بيمارستان مسيح دانشورى درباره اقدامات انجام شده در وزارت آموزش و پرورش برای پیشگیری از استعمال دخانیات از سوی نوجوانان، اظهار کرد: بیش از 10 سال است که مرکز تحقیقات کنترل دخانیات دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با وزارت آموزش و پرورش در این زمینه تعاملاتی دارد، البته اگرچه شروع استعمال دخانیات از سنین مدرسه است ولی نباید از نقش خانواده‌ها غفلت کرد و همه مسئولیت را به دوش آموزش و پرورش انداخت.

حیدری اضافه کرد: در طی 10 سال اخیر ستاد پاد (پیشگیری از استعمال دخانیات) در وزارت آموزش و پرورش تشکیل شد، این ستاد برنامه‌های آموزشی را در زمینه رعایت بهداشت و رفتارهای پرخطر دارد اما هنوز این طرح به طور مطلوب اجرا نشده است و در بسیاری از مدارس به صورت آزمایشی به اجرا در آمده است.

رییس مرکز تحقیقات کنترل دخانیات دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی افزود: در آخرین جلسه برگزار شده درباره این طرح قرار شد که برنامه‌های آموزشی تدوین شود و قرار است در سال تحصیلی 91 -92 این طرح به صورت آزمایشی در سه منطقه آموزش و پرورش در سطح کشور اجرا شود.

حیدری در پاسخ به نوین دارو درباره رابطه طبقه اجتماعی با استعمال سیگار اظهار کرد: به طور کلی مصرف دخانیات در قشر فقیر و با تحصیلات کم، بیشتر شیوع دارد اما این حرف به معنای آن نیست که افراد تحصیلکرده و مرفه اصلا سیگار نمی‌کشند.

او درباره رابطه طبقه اجتماعی با استعمال سیگار گفت: به طور کلی مصرف دخانیات در قشر فقیر و با تحصیلات کم، بیشتر شیوع دارد اما این حرف به معنای آن نیست که افراد تحصیلکرده و مرفه اصلا سیگار نمی‌کشند.

وی همچنین درباره فعالیت‌های مرکز تحقیقات کنترل دخانیات دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی اظهارکرد:‌ این مرکز در چهار سال اخیر به عنوان همکار سازمان جهانی بهداشت در زمینه‌هایی مانند تحقیقات در منطقه امرو انتخاب شده است علاوه بر آن برای نخستین بار برنامه‌های ترک سیگار را در کشور اجرا کرده و برای نخستین بار، سامانه هوشمند تلفن گویای ترک سیگار را در ایران راه اندازی کرده است البته در سطح جهان به جز ایران این سامانه تنها در کشورهای برزیل و ایرلند فعالیت می‌کند.

حیدری در پایان در پاسخ به خبر نگار ما در زمینه رابطه استعمال سیگار و تولد کودکان مبتلا به عارضه "لب شکری" گفت: برای پیشگیری از ابتلا کودکان به این عارضه، مرد و زن نباید سیگار بکشند و پیش از ازدواج سیگار کشیدن را ترک کنند، در غیر این صورت حتما پیش از حاملگی مادر، این کار را انجام دهند چون اگر حتی پدر سیگاری باشد امکان دارد فرزنش لب شکری شود.

همچنین در ادامه این کارگاه دکتر عبدالرضا معادی دبیر اجرایی اولین کنگره و کارگاه آموزشی TOT در سخنانی بیان داشت: از سال 1388 کار آموزش دندان پزشکان شروع شده اما در غالب TOT نبوده است و تا کنون بیش از 10 سمینار با همکاری دفتر سلامت دهان و دندان و مرکز کنترل دخانیات دانشگاه علوم پزشکی و دندان پزشکی شهید بهشتی و موئسسه اطلاع رسانی دندانپزشکی در تهران، قم، مشهد و کیش برای آگاهی دندان پزشکان در این راستا برگزار شده است .

اما در برنامه TOT با رویکرد شبکه آموزش دهندگان در زمینه استفاده از محیط های دندانپزشکی برای ترک سیگار برای اولین بار است که به دندان پزشکان آموزش دادیم تاپس از پایان این دوره در مراکز و استانهای خودشان بتوانند این آموزش ها را به همکاران خود منتقل کنند و ما در آینده بتوانیم یک شبکه کشوری آموزش دهندگان ترک سیگار داشته باشیم.

او گفت: دندانپزشکان مهمترین گروه ها در تشخیص زود هنگام سرطانهای دهان هستند و مهمترین عامل سرطان دهان که متاسفانه در ساهای اخیر افزایش یافته مصرف دخانیات میباشد.

سیگاری بودن پدربزرگ، ابتلا به بیماری‌های نادر را در نوه‌ها افزایش می‌دهد

متاسفانه استعمال دخانیات یکی از عوامل اصلی تغییرات کوروموزومی است. این کار منجر به تولد کودکان مبتلا به بیماری‌های نادر می‌شود و حتی ممکن است این کار باعث ابتلای نسل‌های بعدی به بیماریهای نادر شود به گونه‌ای که امکان دارد پدر و مادر سیگار مصرف نکنند ولی به علت سیگاری بودن پدربزرگ، فرزند آنان به بیماری‌های نادر مبتلا شود.

مشاور عالی بنیاد بیماری‌های نادر در ادامه افزود: شکاف کام و شکاف لب از جمله بیماری‌های ژنتیکی محسوب می‌شود و با وجود شیوع بالای آن در کشور فاقد متولی است.

او درباره مراکز فعال ترک سیگار در کشور گفت: برای ترغیب افراد به ترک سیگار لازم است مراکز ترک سیگار در سطح کشور افزایش یابد این در حالی است که در حال حاضر تنها 150 مرکز ترک سیگار در کشور فعالیت می‌کنند این در حالی است که نیازمند فعالیت هزار مرکز ترک سیگار هستیم. البته هنوز آیین نامه راه‌اندازی مراکز ترک سیگار در وزارت بهداشت تصویب نشده است.

او گفت: هم اکنون حدود 150 مركز ترك سيگار در کشور فعالیت می کنند و این در حالی است که کشور ما به حدود هزار مرکز ترک سیگار نیاز دارد. همچنین در ایم میان دندان پزشكان مهمترين گروه درتشخيص سرطان هاى دهان هستند كه يكى از عوامل مهم درابتلا به سرطان هاى دهان مصرف دخانيات مى باشد.

معادی با اشاره به اينكه دخانيات ازجمله مواردى است كه مى تواند تغييرات ژنى ايجاد كند افزود: نقش دخانيات درتغيير ژن به حدى است كه ممكن است درنسل­هاى بعدى خودرا نشان داده و مشكل آفرين باشند. دكترمعادى تصريح كرد: هدف از برگزارى اين همايش، برداشتن گامى درجهت جلوگيرى ازبيماري­هاى نادرمى باشد. وى درپايان با بيان اينكه نيازمند حدود هزار مركز ترك سيگار در كشور هستيم خاطرنشان كرد: درحال حاضر150 مرکز ترك سيگار داريم.

در انتهای این نشت علی داوودیان مدیر عامل بنیاد بیماریهای نادر در سخنانی طی معرفی این بنیاد از ماهنامه ندای نادر این مرکز رونمایی کرد.

داوديان در مراسم رونمايى از ماهنامه پزشكى " نداى نادر" كه نخستين نشريه تخصصى بيماران نادر دركشور است، اعلام داشت: يكى ازمعضلات بزرگ بيماران نادر عدم آگاهى جامعه از وضعيت اين بيماران است. وى با اعلام اينكه اين بيماران مداوا نمى شوند افزود: تاكنون هفت دسته در58 نوع مختلف از اين نوع بيماري ها در پروسه سازماندهى بيماران نادركه به همت اين بنياد انجام مى شود، شناسايى شده است. همچنين طبق نتايج همين مطالعات مشخص شده، كه از بين هر 10 هزار نفر 5 نفرگرفتار اين نوع از بيماري ها می شوند و ريشه 80 درصد اين نوع بيماري ها ژنتيكى است.

علی داوديان ازآمادگى اين بنياد براى كمك به بيماران MS، EB و Parkinson خبرداد و بيان داشت: بايد براى بهتر زندگى كردن اين بيماران شرايط محيطى سالم براى مبتلايان فراهم شود.

وى هزينه درمان بيماران EB را دركشور به صورت ماهانه 500 هزار تومان برآورد كرد. براساس اطلاعات جمع آورى شده بوسیله اين بنياد حدود 120 هزار نفر دركشور مبتلا به اين بيماري ها هستند. همچنين آمارها حاكى از آن است كه در ايران حدود يك و نيم ميليون نفر به صورت مستقيم يا غيرمستقيم درگير اين بيماري ها هستند.

مدير عامل بيماري هاى نادر، درخصوص اطلس بيماري هاى نادر نيز تاكيد كرد: با مسئولان دانشگاه علوم پزشكى آذربايجان غربى مذاكراتى داشتيم و قول دادند كه اطلس بيماريهاى نادر را تا پايان سال به زير چاپ ببرند و پس از آن اين اطلس را به دست جامعه هدف خواهيم رساند. وى درخصوص داروهاى بيماران نادرگفت: هزينه اين داروها 5/2 ميليون تومان است كه بيماران تحت پوشش اين بنياد با معرفى به هلال احمر مى توانند از تخفيف 50% اين داروها بهره مند شوند. این موسسه براي تسهیل در امر درمان این دسته از بیماران اقدام به توزیع "سلامت كارت نادر" در بین اعضاء این بنیاد کرده است.

 

رابطه سیگار و سلامت دهان و دندان

سولماز پذیرا / بهداشتکار دهان

اکثر مردم از مضرات سیگار برای سلامتی بدن آگاهند و می دانند که مصرف دخانیات باعث بیماریهای متعددی بر روی انساج بدن می شود و حتی ممکن است منجر به مرگ شخص نیز گردد. ولیکن اثرات مخرب سیگار روی سلامت بافت دهان و دندان را باور ندارندو یا نسبت به آن ناآگاهند.


یکی از آثار سیگار روی دندانها ایجاد رنگدانه روی دندان ها ست که در اثر نیکوتین موجود در سیگار ایجاد می شود . سیگار در مدت کوتاهی باعث زردشدن دندان ها می شود و کسانی که به مدت طولانی و یا مقدار زیاد سیگار می کشند از قهوه ای بودن دندان ها شکایت دارند . هر چند خمیردندان های مخصوص افراد سیگاری در بازار وجود دارد که حاوی مواد ساینده بیشتری نسبت به خمیردندان های معمولی است ، اما باید توجه داشت که اثر این خمیردندان ها موقتی بوده و درمان قطعی این بدرنگی ترک سیگار است . سیگار همچنین می تواند باعث بیماری های لثه شود. دندان های افراد سیگاری نسبت به سایرین استعداد بیشتری برای تشکیل جرم و پلاک میکروبی دارد که هردو ، عامل بیماری های لثه هستند.به علت کاهش اکسیژن در جریان خون سیگاری ها ، عفونت های لثه دیر تر افراد غیر سیگاری ترمیم می شود . عفونت و بیماری های لثه از شایع ترین علل از دست رفتن زودهنگام دندان ها هستند . از دیگر آثار سیگار بر دهان می توان به بوی بد دهان و ابتلا به سرطان های دهانی اشاره کرد . افراد سیگاری با مشکلات خاصی در درمان های دندانپزشکی مواجه هستند . برای مثال قراردادن ایمپلنت در دهان این افراد ، با درصدموفقیت پایین تری نسبت به افراد دیگر می باشد . همچنین بسیاری از سیگاری ها نسبت به بی حسی موضعی مقاوم هستند یعنی با وجود تزریق ماده بی حسی همچنان درد را حس می کنند ( بسیار دیر بی حس می شوند )

البته اثر تخريبي تنباكو تنها در كشيدن سيگار محدود نمي‌شود و شكل‌هاي ديگر اين ماده، نظير پيپ، قليان و تنباكوهاي جويدني، نيز بيماري‌هاي لثه را در پي دارند.

در ميان آثار سوء سيگار براي دهان و دندان، لثه‌ها در صف مقدم قرار دارند و مصرف تنباكو سلامت آنها را بيش‌از پيش به خطر مي‌اندازد. اگر نشانه‌هاي سلامت و بيماري لثه را بشناسيم، مي‌توانيم پيش از بيمار شدن لثه‌ها به فكر چاره باشيم.

لثه سالم صورتي رنگ است، قوام سفتي دارد و به دندان چسبيده است. بنابراين اگر در دهانتان لثه‌هاي قرمز و خونريزي‌دهنده ديديد كه به صورت نرم و شل روي دندان‌ها قرار گرفته‌اند و چسبندگي زيادي به دندان ندارند، بايد درباره سلامت لثه‌ها نگران شويد. در واقع لثه‌هايي كه با مسواك زدن، نخ كشيدن و در موارد حادتر به صورت خودبه‌خود خونريزي مي‌كنند، بيمار هستند.

اگر لثه بشدت بيمار شود و چسبندگي خود را به دندان و استخوان از دست بدهد، بين دندان و لثه فاصله‌اي ايجاد مي‌شود كه به پاكت لثه‌اي موسوم است. اين پاكت، محل تجمع ميكروب و فرآورده‌هاي آن و در نهايت حادتر شدن بيماري‌هاي لثه است. در مراحل بعدي و بسيار شديد بيماري‌هاي لثه، استخوان‌هاي حمايت‌كننده دندان‌ها در فك تحليل مي‌روند. دندان‌ها كم‌كم لق مي‌شوند و خيلي از مواقع دندان بدون آن كه كوچك‌ترين مشكلي داشته باشد، مي‌افتد.

شناخت سيگاري‌هاي قهار كار چندان پيچيده‌اي نيست. دندان‌هاي زرد و جرم‌گرفته، بوي نامطبوع دهان و پوسيدگي‌هاي دنداني ازجمله نشانه‌هاي مشترك در ميان تمامي علاقه‌مندان به انواع مواد دخانیات است، اما چرا سيگار چنين اثري روي دندان‌ها مي‌گذارد؟

سيگار باعث كم شدن و به دنبال آن غليظ شدن بزاق مي‌شود. به همين دليل در دهان سيگاري‌ها، بيشتر از سايرين جرم تشكيل مي‌شود. از طرفي رنگدانه‌هاي سياه حاصل از سيگار روي دندان‌ها مي‌نشيند و دندان‌ها را زرد يا سياه جلوه مي‌دهد. جرم‌هايي كه روي دندان‌ها و در كنار لثه تشكيل مي‌شود، محل تجمعي براي باكتري‌ها و آغاز بيماري‌هاي لثه است. سيگاري‌ها 2 تا 6 برابر غيرسيگاري‌ها دچار تخريب لثه مي‌شوند و استخوان‌هاي فك آنها 4/7 برابر بيشتر از ديگران تحليل مي‌رود.

جداي از رنگدانه‌هايي كه سيگار از خود به جاي مي‌گذارد و دندان‌ها را نازيبا مي‌كند، جايگزين‌‌هايي كه به جاي دندان‌هاي از دست رفته در دهان قرار مي‌گيرند نيز توسط سيگار تهديد مي‌شوند. مثلا زيبايي روكش‌هاي دندانپزشكي كه روي دندان‌ها قرار مي‌گيرند، علاوه بر رنگ و فرم روكش، بستگي به سلامت و فرم لثه‌اي دارد كه در مجاورت روكش قرار مي‌گيرد. از آنجا كه لثه‌هاي افراد سيگاري اغلب ملتهب و ناسالم است، روكش‌ دندان‌هاي آنها هم هيچ‌گاه زيبايي واقعي خود را به دست نخواهد آورد.

سیگاریها به علت بوی بد دهان رغبت بیشتری به استفاده از انواع خوشبو کنندها و دهانشویه ها نشان می دهند اما این دهانشویه ها با ایجاد بو و مزه مطبوع برای شخص سیگاری مشکل اصلی را پنهان می کنند !

تنباكو مهم‌ترين و خطرناك‌ترين عامل ايجاد سرطان دهان است. بنابر گزارش انجمن سرطان آمريكا هر چقدر شخص بيشتر و طولاني‌تر سيگار كشيده يا از تنباكوهاي جويدني استفاده كرده باشد، خطر ابتلا به سرطان دهان را هم در خود بالاتر مي‌برد. احتمال بروز سرطان دهان در سيگاري‌ها 6 برابر افرادي است كه سيگار نمي‌كشند. در بين افرادي كه سرطان دهان آنها درمان شده و مجددا سيگار كشيدن را شروع كرده‌اند، عود مجدد سرطان 37 درصد بوده، حال آن كه در افرادي كه سيگار را براي هميشه ترك كرده‌اند، تنها 6 درصد عود سرطان اتفاق افتاده است.

دود ناشي از سيگار، پيپ و قليان منجر به سرطان ناحيه دهان و همچنين نواحي پشتي آن مثل حلق، حنجره، شش‌ها و حتي مري، كليه و كيسه صفرا خواهد شد. كشيدن پيپ علاوه بر همه اينها عامل موثري براي ايجاد سرطان لب است. تحقيقات نشان داده است 90 درصد افرادي كه به گونه‌اي از سرطان دهان و حلق مبتلا شده‌اند، در گذشته نوعي از تنباكو را مصرف مي‌كرده‌اند.

● هر چند وقت یکبار بایستی به دندانپزشک مراجعه نمایند ؟

معاینات دوره ای برای تمامی افراد الزامی است چرا که با انجام این معاینات پیش از آنکه وضعیت دهان و دندان به مرحله بحرانی برسد اقدام به درمان کرده و از گسترش بیماری جلوگیری می شود. افراد سیگاری بعلت اینکه بیشتر در معرض خطر هستند بایستی هر شش ماه یکبار اقدام به انجام معاینات دوره ای نموده و به دلیل زرد شدن و وجود جرم بر روی دندان هایشان ،بایستی هر 4 تا 6 ماه برای معاینه و جرمگیری به دندانپزشک یا بهداشتکار دهان مراجعه کنند .

● در معاینات دوره ای، دندانپزشک چه می کند ؟

دندانپزشک علاوه بر لثه و دندانها سلامت بافتهای مخاطی لب ها، گونه ها و زبان را چک می نماید تا در صورت تغییر بدخیمی اقدامات لازم را صورت دهد. ارتباط مداوم و دوره ای با دندانپزشک مانع از گسترش غیرقابل برگشت بیماریهای دهان و دندان می گردد .

اگر سيگار را ترك نمي‌كنيد...

اگر قرار نيست سيگار كشيدن را ترك كنيد، دست‌كم اين نكات را رعايت كنيد تا دهان و دندان شما كمتر و ديرتر از خطرات سيگار آسيب ببيند:

نسبت به نشانه‌هاي بيماري لثه نظير قرمزي لثه‌ و خون‌ريزي ناخودآگاه يا حين مسواك زدن حساس باشيد.اگرچه در نگاه اول ممكن است مشكل و پوسيدگي خاصي در دندان‌هاي خود نبينيد، اما بدون شك وضعيت دهان و دندان شما خالي از اشكال نيست. قضاوت در مورد سلامت دهان و دندان خود را به دندانپزشكتان واگذاريد. دندانپزشك علاوه بر بررسي سلامت لثه و دندان‌ها، وضعيت بافت‌هاي مخاطي لب‌ها، گونه‌ها و زبان را چك مي‌كند تا در صورت تغيير بدخيمي اقدامات لازم را صورت دهد. ارتباط مداوم و دوره‌اي با دندانپزشك مانع از گسترش غيرقابل برگشت بيماري‌هاي دهان و دندان مي‌شود.روش صحيح مسواك زدن و استفاده از نخ دندان را از دندانپزشك یا بهداشتکار دهان بياموزيد و به دستورات بهداشتي او عمل كنيد.از خميردندان‌هاي سفيدكننده و مخصوص افراد سيگاري بي‌رويه استفاده نكنيد، چراكه موجب ساييدگي و فرسايش ميناي دندان مي‌شوند.اگرچه استفاده مداوم از دهان‌شويه به افراد سيگاري توصيه مي‌شود، اما نبايد با اتكا به بو و مزه مطبوع آنها مشكل اصلي را پنهان كرد.

جلوي ضرر را از هر جا كه بگيريد، منفعت است. هرگز گمان نكنيد كه چون سال‌هاي طولاني است سيگار مي‌كشيد، كنار گذاشتن سيگار به سلامت شما كمكي نخواهد كرد. نتايج يك پژوهش نشان داده است سلامت لثه در افرادي كه سيگار را 11 سال پيش كنار گذاشته بودند و افرادي كه اصلا سيگار نكشيده بودند، كاملا مشابه يكديگر است و هر دو لثه‌هاي تقريبا سالمي دارند.حتي كم كردن مقدار سيگار هم كمك‌ بسيار بزرگي است. وضعيت لثه افرادي كه روزي يك و نيم پاكت سيگار مي‌كشند، 6 برابر بدتر از كساني است كه هرگز سيگار نكشيده‌اند، حال آن كه اگر كسي روزي نيم پاكت سيگار بكشد وضعيت لثه‌هاي او 3 برابر بدتر از لثه غيرسيگاري‌هاست.

 
صفحه 3 از 7