صفحه اصلی

ترک سیگار



*برنامه کارگاه آموزشی ترک سیگار همزمان با کنگره دندانپزشکی*

این کارگاه در ششمین کنگره سالیانه انجمن دندانپزشکان عمومی ایران در تاریخ 22 دی ماه ساعت 11 تا 13 برگزار می شود.

به شرکت کنندگان در این کارگاه گواهینامه مرکز همکاری سازمان بهداشت جهانی WHO در کنترل دخانیات اعطا می گردد.

 

ته سیگار از خود سیگار خطرناک تر است!

 

سالانه بیش از پنج هزار میلیارد نخ سیگار، در جهان دود می‌شود. تخمین زده می‌شود که حدود چهار پنجم این سیگار‌ها، نیمه یا تمام دود شده، روی زمین یا درون آب انداخته می‌شوند .

از هر تکه آشغالی که در سواحل دنیا جمع‌آوری می‌شود یکی، ته‌سیگار است. کیسه‌های پلاستیکی در رتبه بعد قرار دارد. پارک‌های جنگلی و مسیرهای کوهستانی هم گاه تفاوتی با سطل آشغال برای سیگاری‌ها ندارند. ته‌سیگارهایی که در این مکان‌ها روی زمین انداخته می‌شوند بی‌شمارند!

مواد سمی و نیکوتین این فیلتر‌ها با هر باران شسته می‌شود و وارد آب‌های زیر زمینی، چاه‌ها و قنا‌تها می‌شود. به همین دلیل دور انداختن ته سیگار اشتباه بزرگی است. فیلتر سیگار حاوی فلزات سنگین و ترکیبات بسیار سمی با غلظت بالاست. سیگاری‌هایی که ته‌سیگار خود را دور می‌اندازند سالانه بیش از یک تن آرسنیک وارد چرخه حیات می‌کنند.

سالانه بیش از پنج هزار میلیارد نخ سیگار، در جهان دود می‌شود. تخمین زده می‌شود که حدود چهار پنجم این سیگار‌ها، نیمه یا تمام دود شده، روی زمین یا درون آب انداخته می‌شوند.

فیلتر ‌ته‌سیگار حاوی صدها ماده شیمیایی بسیار مضر است تا جایی که یک فیلتر ‌ته‌سیگار در هر یک لیتر آب، برای کشتن ماهی‌های درون آب کافی است. پژوهشگران دانشگاه سن‌دیه‌گو در آمریکا هشدار می‌دهند که انداختن ته‌سیگار درون آب و به خطر انداختن سلامت ماهی‌ها خطر بزرگی برای سلامت تمامی چرخه حیات به شمار می‌‌آید.

ماهی‌ها از حساس‌ترین جانداران چرخه حیات هستند. در دانش اکولوژی، سلامت ماهی‌ها شاخصی برای سلامت زیستی چرخه حیات محسوب می‌شود. به عبارت ساد‌ه‌تر می‌توان گفت: اگر سلامت ماهی‌ها به خطر افتد سلامت تمامی جانداران کره زمین در خطر خواهد بود.

پژوهشگران دانشگاه سن‌دیه‌گو که در مورد مضرات فیلتر سیگار تحقیق می‌کنند متوجه شدند که یک فیلتر ته‌‌سیگار دود شده در هر یک لیتر آب، ‌در مدت چهار روز نیمی از ماهی‌های درون آن آب را می‌کشد. اگر این فیلتر بدون باقی‌مانده تنباکو باشد اثر آن اندکی کم می‌شود.

در اینصورت به طور متوسط ۸ / ۱ فیلتر در هر لیتر آب، اثری مشابه فیلتر سیگار دود شده همراه باقی‌مانده‌ تنباکو دارد. اما اکنون، پژوهشگران دانشگاه سن‌دیه‌گو برای نخستین بار اطلاعات روشن و مشخصی در مورد اثرات سمی فیلتر ته سیگار ارائه کردند.

 

 

اثرات سیگار بر زیبایی

به غیر از صدمات ناشی از نور خورشید ،مصرف سیگار سریعتر از هر چیز دیگر باعث پیری پوست می شود بنا براین اگر به شادابی و جوانی پوستتان اهمیت می دهید ، باید سیگار را ترک نمایید .

با آشکار شدن چین و چروکهای مشهود اطراف دهان و چشمها در افراد سیگاری ، دوره میانسالی از اوایل دهه سوم زندگی این افراد و زودتر از افراد غیر سیگاری آغاز می شود . این در حالیست که زنان جوان سیگاری با خریدن کرمهای ضد چروک صورت سعی بر جلوگیری از این روند پیشرونده دارند . موارد زیر نتایج حاصل از سالها مطالعه و تحقیق توسط جامعه پزشکی برروی این موضوع است ولی افراد بسیاری بویژه علاقمندان به زیبایی و جوانی از آنها غافل می باشند :

سیگار باعث می شود پوست صورت فرد سیگاری خاکستری ، رنگ پریده و پر چین و چروک شود . افراد سیگاری مسن تر از افراد غیر سیگاری به نظر می رسند . مصرف سیگار باعث بوجود آمدن رادیکالهای آزاد در بدن می شود این رادیکالهای آزاد مولکولهای بسیار ناپایدار و قدرتمندی می باشند که می توانند باعث بروز بیماری و آسیب به DNA سلولی شوند . عملکرد سلولهای بدن را نامنظم کرده ، باعث پاسخهایی می شود که پوست سریعتر پیر شود . جدی ترین آسیبهای وارده به پوست عبارتند از :

-بسته شدن جریان خون درون مویرگها (رگهای ظریف نزدیک به سطح پوست ) و ممانعت از رسیدن اکسیژن و مواد مغذی به پوست .

-افزایش تولید آنزیمی که کلاژن ساختار پوست را از بین می برد . برخورداری از کلاژن برای نرمی و نشاط پوست ضروری می باشد. با افزایش سن کلاژن پوست کاهش می یابد و مصرف سیگار نیز این روند را سرعت بیشتری می بخشد .

-ذخیره ویتامین Aبدن که باعث محافظت پوست در برابر صدمات می شود ، بر اثر مصرف سیگار کاهش می یابد .

-مصرف سیگار باعث اختلالی در جذب ویتامین C می شود (آنتی اکسیدان ضروری برای محافظت و سلامت پوست )

همچنین با مصرف مداوم سیگار در طول زمان پوست فرد سیگاری دارای خصوصیات زیر می شود :

-رنگ چهره مات و فاقد درخشش و سرزندگی

-تغییر رنگ پوست(چهره غبار گرفته در افراد سفید پوست )

-چین و چروک عمیقتر در اطراف دهان و چشمها .

-از بین رفتن سریعتر حالت نرمی و ارتجاعی پوست نسبت به روند طبیعی آن .

بیاد داشته باشیم که تمام صدمات ناشی از مصرف سیگار کاملا جبران پذیر نمی باشند . رژیم غذایی مناسب ، مکملهای پوستی تأیید شده و مراقبتهای پوست نمی توانند جوانی پوست را باز گردانند . برخی از صدمات پوستی تا 20-10 سال پس از مصرف سیگار برطرف نمی شوند ، بنابر این اگر شما نیز تاکنون در این حد سیگار نکشیده اید و آسیبی در پوستتان مشاهده نکرده اید ،هرگز تصور نکنید که در آینده آسیبی به شما نمی رسد .

-نیکوتین موجود در سیگار برای زنان اعتیاد آورتر و ترک سیگار برای زنان مشکلتر از مردان می باشد .

-احتمال بروز حملات قلبی ، سکته های مغزی و سرطان ریه در زنان سیگاری دو برابر مردان سیگاری است .

- میزان مرگ و میر زنان بر اثر سرطان ریه ، سه برابر بیشتر از سرطان سینه می باشد . در حال حاضر این آمار سالانه 70000 نفر می باشد .

-مصرف سیگار باعث یائسگی زودرس در زنان می شود و همین امر برروی نشاط پوست و سلامتی استخوانها تأثیر گذار است .

-پیری و افزایش چین و چروک پوست بر اثر مصرف سیگار در زنان بیش از مردان دیده می شود .

 

مصرف سیگار مهم ترین عامل پاتولوژیک بروز بیماری های دهان و دندان که به راحتی قابل حذف است

 

سیگار کشیدن ، به دلیل پیامدهای منفی آن برای سلامت سیستمیک عمومی بدن ، یکی از پرخطرترین اعتیاد هاست. علاوه بر آن ، سیگار کشیدن مهم ترین عامل خطر تغییر پذیرِ بیماری های پریودونتال محسوب می شود.

دود تنباکو ،علاوه بر نیکوتین ، شامل 4000 جزء تشکیل دهنده ی سمی و سرطان زاست و به همین دلیل لازم است معاینه ی بررسی سرطان دهان بر روی بیمارانی که سیگار می کشند به طور مرتب انجام گیرد. بدون شک نیکوتین و محصولات فرعی آن ، به واکنش میزبان در برابر عفونت آسیب می رسانند و تاثیرات زیر را بر روی بافت های پریودنتال بر جای می گذارند:

· گرمای حاصل از دود ، احتمال کاهش چسبندگی لثه را افزایش می دهد.

· تولید کلاژن و ترشح پروتئین را کاهش می دهد و از استخوان سازی جلوگیری می کند که موجب اختلال در بهبودی زخم ها ، آسیب پذیری بیشتر نسبت به بیماری پریودونتال ، و موفقیت کمترِ مداخلات درمانی می شود.

· از بین بردن مواد سمی و سلول های باکتری های بیماری زا توسط سلول های PMN کاهش می یابد.

· افزایشِ رسوبات و جرم اغلب در پیِ سیگار کشیدن رخ می دهد و می تواند موجب پایداری پلاک های دندانی شود.

· در اغلب اوقات ، تعداد باکتری های بی هوازی ناحیه ی زیر لثه از جمله T.forsythia و P.gingivalis افزایش می یابد.

· کاهشِ تولید ایمونوگلوبولین (Ig2) که می تواند آسیب پذیری را در برابر عوامل بیماری زای میکروبی معمول و غیر معمول افزایش دهد.

نتایج درمان در بیمارانی که سیگار می کشند ، به طور متوسط ، نسبت به افراد غیر سیگاری قطعا ضعیف تر است. هر گونه کار ترمیمی ، به عبارت دیگر پر کردن تحلیل های استخوانی را ، چه بر روی دندان طبیعی و چه ایمپلنت ، می بایستی با دقت مورد بررسی قرار داد و در مورد بیمارانی که از عوامل خطرزای دیگری مانند بهداشت دهانی نامناسب ، دیابت و غیره نیز برخوردارند ، می بایستی از انجام چنین درمانی خودداری کرد.

گروه دندانپزشکی ، اکثرِ بیماران خود را دست کم دو بار در سال می بینند و از این رو برای یاری دادن آنها در روند ترک تنباکو در موقعیت مناسبی قرار دارند. سعی کنید بیمار را در بحث ها و گفتگوهای انگیزشی پیرامون ترک سیگار شرکت دهید و به چهار موردِ پرسش ، توصیه ، همیاری و هماهنگی بپردازید. اثربخشی برنامه های مخصوص ترک از جمله شکل های متفاوت جایگزینی نیکوتین به اثبات رسیده است. در فقدان نیکوتین ، دارویی نظیر بوپروپیون نیز به لحاظ بالینی مورد تایید قرار گرفته است.


 

قرار گرفتن در معرض دود سیگار دیگران ، "عاملِ 1 درصد از میزان مرگ و میر در جهان"

 

مقاله ای از Jeremy Laurence  ، ویراستار مرکز سلامت  26 نوامبر 2010


استنشاق دود سیگار افراد دیگر ، عاملِ یکی از 100 مرگ و میر در سراسر جهان است، ولی بنابر گفته ی محققان ، این عامل خطری است که قربانیان آن هیچگونه اطلاع و کنترلی روی آن ندارند.

سازمان جهانی بهداشت (WHO) در ژنو ، با تقاضایِ اِعمال محدودیت های شدیدتر در رابطه با سیگار کشیدن ، اعلام می کند که بیشترین میزان تلفات در بین زنان و کودکان است که سه چهارم از 600000 مرگ و میر در سراسر جهان در طی سال را به خود اختصاص داده اند.

در انگلستان ، تقریبا 3800 مرگ و میر در سال ناشی از قرار گرفتن در معرض دود سیگار دیگران است ، و با توجه به آنکه سیگار کشیدن در مکان های عمومیِ بسته ممنوع است ، اکثر این موارد در نتیجه ی قرار گرفتن در معرض دود سیگار در منزل و یا در محیط های باز رخ داده اند.

نوشته ی زیر تصویر: سازمان جهانی بهداشت در ژنو اعلام می کند که بیشترین میزان تلفات در بین زنان و کودکان است که سه چهارم از 600000 مرگ و میر در سراسر جهان در طی سال به آنها اختصاص داده شده است.

بیش از یک میلیارد فرد سیگاری در جهان وجود دارند که علاوه بر آسیب به خود ، میلیاردها فرد دیگر را در معرض خطر دود سیگار خود قرار می دهند. از بین 192 کشورِ جهان ، تنها 17 کشور قوانین منع سیگار کشیدن در مکان های عمومی را به اجرا در آورده اند ، با وجود آن که شواهد حاکی از آن است که با این کار تا میزان 60 درصد از قرار گرفتن در معرض دود سیگار دیگران کاسته اند.

آسیبی که از قرار گرفتن در معرض دود سیگار ایجاد می شود قرن هاست که مشخص شده است ولی تنها طی 10 سال اخیر ، میزانِ آسیب – و روش های پیشگیری از آن – به وضوح مشخص شده است. به دلیل خطرات بیش از اندازه ی قرار گرفتن در معرض دود سیگار ، بحث و گفتگو این موضوع را احاطه کرده است. یک فرد غیر سیگاری که با فردی که 20 نخ سیگار در روز می کشد زندگی می کند ، سلامتی اش به میزان یک سوم سلامتی شریک زندگی اش در خطر قرار می گیرد حتی اگر در واقع تنها در معرض 1 درصد از دود سیگار ، که معادل 1 نخ سیگار طی 5 روز است، قرار داشته باشد.

 

میزان و مقیاس این خطر مورد ناباوری قرار گرفته و دانشمندان برای بیان و تفهیم آنکه چرا خطرات آن تا این اندازه وسیع است بسیار تلاش کرده اند. شواهد حاکی از آن است که اثری که مواد سمی موجود در تنباکو روی خون می گذارد ، در مقیاس هایِ کم قرار گرفتن در معرض دود سیگار به حداکثر میزان خود می رسد. مواد سمی ، چسبندگی خون را (تمایل و آمادگی پلاکت ها را برای انباشته شدن) افزایش می دهند ، سرخرگ ها را متورم می کنند ، و خطر ترومبوز را ، که لخته ی خونی آن را ایجاد می کند و موجب حمله ی قلبی می شود ، افزایش می دهد. از این رو ، برای افرادی که در معرض میزان کمی از دود سیگار قرار می گیرند ، همانند آن دسته از افرادی که در معرض دود سیگار دیگران هستند ، مشکلات قلبی به سرعت رو به ازدیاد است. بازتاب این مطلب در افرادی که کم سیگار می کشند قابل مشاهده است ؛ خطر مشکلات قلبی در آن دسته از این افراد که یک تا پنج نخ در روز سیگار می کشند به سرعت افزایش می یابد ولی پس از آن ، هنگامی که میزان سیگار کشیدن آنها به 20 نخ در روز می رسد ، میزان افزایش آن کندتر صورت می گیرد. در این سطح ، خطرات طولانی مدت سرطان ریه افزایش می یابد. نویسندگان این تحقیق دریافته اند که میزان قرار گرفتن در معرض دود سیگار دیگران از 13 درصد جمعیت در آفریقا تا 50 درصد یا بیشتر در اروپای شرقی و غرب اقیانوس آرام متفاوت است. آنها محاسبات خود را بر پایه ی ارزیابی های ملی و مطالعات آزمایشگاهی نظیر اندازه گیری میزان نیکوتین موجود در مو انجام دادند که در 31 کشور در 3 قاره انجام گرفت.

نتایج نشان داد که قرار گرفتن در معرض دود سیگار دیگران ، عاملِ 165000 مرگ و میر سالیانه در کودکان در اثر بیماری های تنفسی ، و 379000 مرگ و میر در بزرگسالان در اثر بیماری قلبی به شمار می رود. سرطان ریه ، بزرگترین عامل مرگ و میر در افراد سیگاری ، فقط عاملِ 21000 مرگ و میر در بین افرادی است که در معرض دود سیگار قرار می گیرند. بیشترین میزان مرگ و میرِ کودکان در کشورهای در حال توسعه رخ می دهد ولی مرگ و میر در بزرگسالان در سراسر نقاط جهان گسترش یافته است. اعداد و ارقام بر مبنای داده های سال 2004 است، آخرین سالی که در تمامی 192 کشور این ارقام بدست آمده است.

 

اثرات سودمند ممنوعیتِ سیگار کشیدن را بلافاصله می توان حس کرد چرا که این کار ، شمارِ حملات قلبی ای را که از "چسبندگی خون" ناشی می شود به سرعت کاهش می دهد. طبق گفته ی نویسندگان تحقیق ، بزرگترین تاثیر در سال اول ، با کاهش هزینه های ناشی از بیماری که باید آنرا در نظر سیاست گذاران جالب توجه نماید" ، رخ می دهد.

 

قرار گرفتن در معرض دود سیگار دیگران ، به شدتِ سیگار کشیدن مرگبار نیست که تلفات ناشی از آن 1/5 میلیون مرگ و میر در سال است. در هر صورت ، سیگار کشیدن قابل اجتناب است.

 

برگرفته از روزنامه ی THE INDEPENDENT

مترجم: شیلا تعلمی


 
صفحه 4 از 7