صفحه اصلی لیزر در دندانپزشکی

لیزر در دندانپزشکی

فتو داینامیک تراپی و ليزر (Photodynamic therapy PDT)

تحقیقات جدید در میکروبیولوژی و سایر رشته های مرتبط تمرکز خود را بر پیشرفت روش های نوین ضد باکتریال قرار داده‌اند که موثرتر، سریع تر، غیر تهاجمی، غیر سمی بوده و ایجاد مقاومت دارویی ننمایند. یکی از این روش ها فتوديناميك تراپي می‌باشد که در آن از یک ماده حساس به نور[1] استفاده می شود. این ماده به طور انتخابی توسط باکتریها و سلولهاي سرطاني جذب شده و به وسیله تابش نور ( لامپ LED يا ليزر) با طول موج مناسب فعال می گردد. طی این فرایند رادیکالهای آزاد تولید شده که برای میکرو ارگانیزمها کشنده است. سابقه درمان فتودايناميك به تلاش های مصریان باستان در درمان ضایعات پوستی بوسیله مواد جاذب نور بر می گردد. درمان فتودايناميك در سال 1904 به عنوان نوری که باعث غیرفعال کردن سلول‌ها و میکرو ارگانیسم و ملکول‌ها می‌شود، شناخته شد. از اواسط قرن گذشته خاصیت ضد میکروبی درمان فتوديناميك به دلیل کشف آنتی بیوتیک به فراموشی سپرده شد. در دهه‌های اخیر مقاومت آنتی بیوتیکی در حال افزایش است که باعث جهت گیری پروژه‌های تحقیقاتی به سمت توسعه استراتژی‌های جدید ضد میکروبی شده است. به علت مقاومت باکتری‌های پریودنتال به آنتی بیوتیک و غلظت ناکافی انواع داروها در مایع شیارلثه درمان فتودینامیک در پريودتيكس هم علاقه بیشتری را به خود مبذول داشت. همچنين اين روش درمان در سرطانهاي سر و گردن بسار ارزشمند است زيرا جراحي هاي وسيع در اين ناحيه مي تواتند باعث ايجاد مشكلات زيبايي و فانكشنال بسياري مي گردد.

درمان فتوديناميك در سال 1999 توسط سازمان غذا و داروي ايالات متحده(FDA) در درمان ضایعات پوستی پیش سرطانی در صورت و پوست‌سر تایید شد. این درمان در سال‌های اخیر به عنوان یک روش غیرتهاجمی برای درمان بیماری‌های مختلف باکتریایی‌، قارچی و ویروسی و همچنین سرطان ها معرفی شده‌است.

منبع نوري كه براي تحريك ماده حساس به نور به كار مي رود بايد طول موجي در محدوده 800-630 نانو متر را توليد كند و ماده حساس به نور ايده آل ماده اي است كه داراي حداكثر جذب در اين ناحيه باشد. ليزر به دليل تك رنگ و همچنين همدوس بودن منبع نور ايده آل براي فتودايناميك تراپي مي باشد. تك رنگ بودن به نور اين توانايي را مي دهد كه پيك حداكثر جذب نور ماده حساس به نور با محدوده اي كه نفوذ نور به بافت ماكزيمم است، يكسان شود و در نتيجه از افزايش حرارت بافت توسط طول موجهايي كه در محدوده فعال كردن ماده حساس به نور نمي باشد جلو گيري مي كند. همدوسي به نور اين ويژگي را مي دهد كه به آساني درون فيبرهاي نوري متمركز شود و بنابر اين امكان مهيا مي شود كه نور به آساني درون كانال ها، شيارها منتقل شود.

[1] Photosensitizer

 

کاربرد لیزر در دندانپزشکی

 

کلمه لیزر لغت اختصاری مشتق شده از عبارت تقویت نور نشر برانگیخته light amplification by stimulated emission of radiation می باشد و به معناي تقويت نور توسط تشعشع تحريك شده است. یک دستگاه مجهز به لیزر می تواند نور با ويژگي هاي منحصر بفرد توليد كند كه در هيچ منبع نوري ديگر يافت نمي شود. چهار ويژگي عمده ليزر عبارتند از

1- همدوسي 2- تك رنگي

3- واگرايي كم 4- موازي بودن پرت

این ویژگی های منحصر به فرد لیزر را ابزاری سودمند برای کاربرد تجاری و پزشکی معرفی می کند. لیزر به عنوان یك فناوری نوين شاید بیش از یك دهه نیست كه كاربردهای معمول كلینیكی در دندانپزشكی پیدا كرده است و می تواند قابلیت های مختلفی داشته باشد. از یك تشخیص ساده گرفته تا آثار شبه دارویی و همچنین عملكرد تخریبی آن با خصوصیات فیزیكی مختلف در شرایط متفاوت به منظور كاربردهای مختلف. امروزه لیزر، تكنولوژی فوق مدرنی است كه روز به روز در حال توسعه و پیشرفت است.

اجزا لیزر

اساس دستگاه لیزر بر 3 جز می باشد : 1- ماده فعال یا ماده لیز ؛ 2-محفظه اپتیکی یا تشدید کننده ؛3-منبع انرژی یا پمپ. ماده فعال لیزر می تواند جامد ، مایع یا گاز باشد.تنوع ماده فعال موجب تولید انرژی مختلف یا طول موج گوناگون نوری می شود. اما همه لیزرها با اصول یکسان کلی کار می کنند

 

پارامترهاي مهم در انتخاب ليزر ها

1- طول موج: تاثیر نور روی هر بافت به طول موج نور بستگي دارد.

2- دانسیته توان: . میزان انرژی رسیده به واحد سطح بافت برخوردی می باشد. واحد اندازه گیری چگالی توان وات بر واحد قطر پرتو می باشد. بنابراین چگالی توان رابطه معکوس با مجذور سطح مقطع پرتو لیزر دارد.

3- Fluency (جریان لیزر): به میزان کل انرژی دوز یا Fluency گفته می شود. ميزان زياد آن اثر تخريبي و ميزان كم آن اثري بر بافت ندارد.

4- عرض پالس

5- فركانس

پرتوهاي ليزر مانند يک تيغ تيز جراحي با دقت و ظرافت برش بسيار بيشتر از چاقوي جراحي اعمل مي كنند و با سرعت بسيار زياد بافت را بدون قطره‏اي خونريزي و در اکثر مواقع بدون درد برش مي‏دهد، اين پرتو در حين برش، تمامي باکتري‏ها و عوامل ايجاد عفونت را در محل زخم از بين مي‏برد و آن را کاملا استريل مي‏کند در نتيجه عفونت بعد از جراحي هيچ گاه پيش نمي‏آيد و در اکثر موارد به هيچگونه آنتي‏بيوتيکي نياز نيست. انواع مختلف منابع لیزر عبارتند از: لیزر های آرگون (Argon)،هلیوم-نئون (Helium-Neon)، دایود (diode)، (Nd:YAG)، (Erbium:YAG)، اگزایمر (Excimer)، الکساندرایت (Alexandrite)، لیزرهای با پالس بسیار کوتاه و لیزر الکترون آزاد. از میان این بازه ی گسترده تنها لیزرهای دایود، اِن دی و اربیوم به صورت کاربردی در مطب های دندانپزشکی مورد استفاده قرار می گیرند. لیزرهای دایود و اِن دی بیشتر مخصوص کار بر روی بافت نرم دهان مثل لثه، مخاط و زبان هستند و لیزر اربیوم معمولاً برای کار بر روی بافت سخت دهان مانند استخوان و دندان مورد استفاده قرار می گیرد.

 

تمامي كاربردهاي بافت نرم در سبك ترين ليزر ديود پرتابل با طول موج 810 نانومتر

ليزر ديود مدل picoكمپاني الكسيون با وزن590 گرم داراي 25 برنامه ليزر درماني بافت نرم دهان مي باشد. تنها با 5 دکمه، کاربر می تواند دسترسی به طیف گسترده ای از روش درمان علمی دسترسي پيدا كند. این لیزر دیود استثنایی به ویژه برای موارد در زمینه های اندودنتیکس، پریودنتیکس، جراحی بافت نرم و ليزر درماني كم توان در نظر گرفته شده است .مزیت بزرگ پیکو clarosدر قدرت اين لیزر در سفيد كردن دندان ها، به خصوص در ترکیب با مجموعه OdoBleach درماني elexxion مي باشد.

25 برنامه پيش فرض اين ليزر عبارتند از:

تصويري از

ادامه مطلب...
 

لیزرهای دیود در دندانپزشکی

 

کمپانی الکسییون جایگاه منحصر به فردی را برای اولین بار با طراحی لیزر دندانپزشکی دیود مدل pico با طول موج nm 810 و با قابلیت حمل آسان (وزن 590گرم) مبتنی بر تکنولوژی انحصاری دیجیتال پالس و لیتیوم یون در آلمان از آن خود ساخته است. بطوریکه پزشکان می توانند به تمامی روشهای درمانی مورد نیاز در بافت نرم تنها با 5 برنامه از پیش تظیم شده[1] دسترسی پیدا کنند. لیزر دیود nm 810 جهت جراح های بافت نرم، سریع، بدون خونریزی و در اکثر موارد بدون نیاز به بخیه می باشد. همچنین کیفیت و سرعت بالای بلیچینگ که همراه با از بین برد حساسیت دندان و امکانات این لیزر در ضد عفونی کردن کانال از خصوصیات بارز این دستگاه می باشد.

لیزر



[1] Preset

 

 
صفحه 1 از 2