آنچه یک بیمار دیابتی و دندانپزشک وی باید بدانند

دکتر آرزو علائی –متخصص بیماریهای دهان

ديابت يک اختلال متابوليک پيچيده است که توسط افزايش مزمن قند خون مشخص مي شود. کاهش توليد انسولين، عملکرد ناقص انسولين و يا ترکيبي از اين دو عامل به عدم توانايي گلوکز (قند) براي گذر از جريان خون به سمت بافت ها منجر شده که متعاقبا به افزايش سطح گلوکز (قند) در خون و ادرار منجر مي شود.

انسولین در بدن چه نقشی دارد؟

بیشتر تنطیم گلوکز بدن کار و مسئولیت انسولین است

دیابت ملیتوس:اراتئوس به معنی عبور کردن وبرای توصیف حالتی استفادهمی شود که در آن مقدار زیادی ادرار از کلیه ها عبور می کردو ملیتوس به معنی شیرین مثل عسل است که در قرن 18 اضافه شد.

علائم دیابت چیست؟

 

· تشنگي بيش از حد
· افزايش تعداد دفعات ادرار(تكرر ادرار)
· كاهش وزن
· خستگي واحساس از دست رفتن انرژي
· تاري ديد
· خشكي وخارش پوست
· عفونتهاي عود كننده مانندبرفك٬عفونتهاي دستگاه ادراري وعفونتهاي پوستي
· از بين رفتن حس بخشهاي انتهايي اندامها يا احساس گزگز ومورمور در آنها

 

® هموگلوبین HbA1c چیست؟

آزمایش سنجش HbA1c اگر چه برای تشخیص دیابت شیرین مفید نیست اما برای ارزیابی کنترل طولانی مدت دیابت و چگونگی روند درمان آزمایش بسیار مفیدی است.در واقع غلظت هموگلوبین HbA1c منعکس کننده میانگین غلظت گلوکز خون در طول 6 الی 8 هفته اخیر می باشد.

اهمیت دیابت برای دندانپزشک چیست؟

از آنجائیکه دندانپزشک عضوی از گروه ارائه خدمات بهداشتی درمانی است که با موارد جدید دیابت مواجه می شود، دیابت در دندانپزشکی از جایگاه خاصی برخوردار است و دندانپزشک باید بدون به مخاطره انداختن جان بیماران دیابتی که اخیرا تحت درمان قرار گرفته اند ، قادر به ارائه خدمات دندانپزشکی به آن ها باشد.

عوارض دهانی شایع در دیابت شامل موارد زیر است:

 

l خشکی دهان به دلیل کم آبی بدن
l عفونت های قارچی: مخاط:کاندیدازیس
l افزایش میزان پوسیدگی
l افزایش عفونتهای باکتریائی
l بیماریهای لثه و پریودنتال
l زخمهای دهانی آتی پیک
l عدم توانائی در استفاده از پروتز متحرک :حساسیت مخاط و کاهش بزاق
l سندرم سوزش دهان
l کندی التیام زخمها:کاهش کلاژن سازی
l افزایش ریسک حفره خشک متعاقب کشیدن دندان
l پالپیت و ابسه دندانی:دژنراسیون عروق پالپ
l نوروپاتی های عصب فاسیال:دردهای سوزشی طولانی مقاوم به درمان
l لیکن پلان وضایعات لیکنوئید داروئی: (chlopropamide)

سوال: چرابیماری های لثه در دیابتی ها شایع تر است؟ در نتیجه تغییر در خاصیت میکرب کشی نوتروفیلها و

 

کاهش ایمنی افزایش تشکیل پلاک میکربی (افزایش کلسیم و گلوکز) و افزایش تخریب الیاف کلاژن لثه رخ می دهد

سوال: دلیل افزایش شانس عفونت دهانی در دیابتی ها چیست؟

کاهش بیگانه خواری ماکروفاژها وکاهش خونرسانی در دهان وکاهش تولید آنتی بادی هاوافزایش گلوکز محیط می باشد.